Доктор
МАТВЕЕВ АНТОН МАРКОВИЧ

 

Лапароскопические операции в гинекологии

Получить консультацию

Кисты яичников

Задать вопрос доктору
Отвечено
Оксана30.09.2024

Вопрос:

Здравствуйте! Мне 45 лет. Месяц назад мне сделали операцию по удалению кистомы справа большого размера 20 см вместе с придатком, маточной трубой и большим сальником. После пересмотра стекол при онкологическом диспансере гистология показала пограничную эндометриоидную опухоль яичника справа. Во время операции была взята биопсия левого яичника, большого сальника. По гистологии там все чисто. Анализ после операции СА125-54,35 НЕ4-33,20. Посетила онколога, он говорит, что надо удалять все, т.е. левый яичник, большой сальеик, маточную трубу и матку. Мне конечно хотелось бы сохранить эти органы Есть ли риск рецидива данной опухоли? И стоит ли делать такую радикальную операцию или все таки можно наблюдаться?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Оксана! Риск  кисты есть, если во время операции не удаляли эндометриодный инфильтрат, который сопровождает эндометриодную кисту яичника в 85-90% случаев. Радикальную операцию делать нет необходимости, можно наблюдаться 1 раз в 6 месяцев.

Отвечено
Татьяна29.09.2024

Вопрос:

Здравствуйте. После годового приема ярины, усилилась свертываемость крови, начал болеть левый бок. Пошла обследоваться. По узи очаговое образование правого, левого яичника o-rads3 справа, o- rads2 слева правая киста описана как анжхогенное двухкамерное образование с эховзвесью, овальной формы ровными контурами размером 2,9*2,08. Кровоток по периферии. Это рак?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна! Это вполне возможно эндометриоидная киста яичника! Но это также и показание для хирургического лечения!

Отвечено
Юлия 29.09.2024

Вопрос:

Здравствуйте,меня зовут Юлия 46 лет.В ноябре 2020 г. Поставлен Диагноз рак Лёвой молочной железы pT1cN0M0;в ноябре 2020 г проведено оперативное вмешательство квадрантэктомия,цитологическое исследование опухоли 1 см,протоковый рак высокой степени дифференцировки.С Линии разрезов опухолевых клеток не найдено C 7 л/у mts c-r нет.Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа(протоковый)G2(3+1+2=6 баллов)(1,5*1,6*1,9 см ) в 4 см от ближайшего края резекции.Периневралтной,периваскулярной инвазии нет.Края резекции не изменены.В 8 лимфузлах не выявлены метастазы рака.pT1cN0Mx.Заключение онкоконсилиума : лучевая терапия,гормонотерапия, выключение функции яичников.(тамоксифен 5 лет).ИГХ: реакция с антителами к рецептору эстрогена положительная (8 балов);реакция с антителами к рецептору прогестерона положительная (6 баллов); реакция с антителами к Ki-67 -5%;реакция а антителами к HER2/neu в инвазивном компоненте неготивная (0 баллов).Люминантный А.; Лучевая терапия проведена 30 сеансов.прошла  лечение :Золодекс ,колола 2 года.После 2 лет лечения золодекса,онкологи на консилиуме приняли решении отменить,т к я не вхожу в группу риска и мне можно было не отключать яичники ,а пить только тамоксифен. тамоксифен пью ежедневно.через несколько месяцев,после отмены золодекса,пришли месячные.цикл длинный 43-60 дней.последние месячные 4 августа этого года.вчера на контрольном узи (прилагаю),произошли изменения (предыдущее узи, также во вложении).узист рекомендует сделать контрольное узи, по приходу месячных.но когда они придут -не известно.после узи, на консультации с генекологом , рекомендовано полное удаление органов малого таза.Срочно сдать анализы са 125 и не 4. Гинеколог говорит что придатки работают и это может вызвать рецидив, хватит ходить по острию ножа ,надо все удалять.сегодня консультировалась с онкологом и он говорит , что  рак молочной железы ,в моем случае,это не показания для удаления органов малого таза .до назначения золодекса,мне все гинекологи моего города, рекомендовали  удалить органы малого таза , благодаря консультации питерских онкологов , я узнала , что есть золодекс  и мы выбрали его , вместо удаления.я очень долго боролась за сохранение органов и не знаю что теперь делать?подскажите пожалуйста, неужели надо удалять ?Сдать назначенные анализы? очень важно ваше мнение!заранее благодарна за ответ!подскажите пожалуйста,на какую почту , можно вам прислать узи?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Юлия! Я склонен согласиться с онкологом и не прибегать к радикальной хирургии в отношении органов малого таза. При этом обязательное наблюдение у гинеколога и узи контроль органов малого таза не реже 1 раза в 4-6 месяцев.

Задайте свой вопрос
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить

Отправляя сообщение, вы даете свое согласие на обработку персональных данных