Доктор
МАТВЕЕВ АНТОН МАРКОВИЧ

Лапароскопические операции в гинекологии

ВОПРОС-ОТВЕТ

Кисты яичников

Светлана

Вопрос:

Здравствуйте на узи обнаружено в области правого яичника визализируется солидное образование размером 33на31мм с ровным четким контуром и жидкостным компонентом, содержащее гиперэхогенные перегородки, значительное количество свободной жидкости в области малого таза, какие анализы, и будут ли операция?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Светлана! Если имеется солидный компонент, размеры образования превышают 3 см, то высокая вероятность, что показана операция. Объём операции зависит от диагностики. В первую очередь необходимо сделать анализ крови на онкомаркеры яичников: CA-125; HE-4; индекс ROMA. Далее лучше попасть на консультацию к гинекологу, или даже лучше сразу к гинекологу-хирургу. Если Вам будет нужна лично моя помощь, то вот контакты клиники для записи на консультацию: клиника Рождественская, адрес Краснодар, ул. 70 лет Октября 1/1, +7 (928) 207-62-99,запись на консультацию к Матвееву Антону Марковичу. Врач УЗ-диагностики Хомич Сергей Анатольевич. 

Алена

Вопрос:

Здравствуйте,пожалуйста подскажите У меня болел низ живота с левой стороны Я пошла к врачу Гинеколог сказал что у меня «Острый сальпингит и оофорит» Назначила лечение Уколы и капельницы Спустя 3 дня она отправила меня на узи и у меня нашли кисту,справа и слева Заключение внизу вставлю Сдавала на онкомаркеры-анализы в норме Подскажите пожалуйста-это очень серьезно? Смогут ли они рассосаться или срочно делать операцию? Или лучше сходить ещё к другому платному гинекологу Я очень переживаю ,заранее благодарю Тело матки определяется в обычном положении. Контуры четкие ровные Размеры не увеличены; длина 42 мм, толщина 37 мм. ширина 40 мм. Форма правильная Строение миометрия не изменено. Полость матки не расширена Эндометрий толщиной 5.3 мм. Строение его соответствует фазе цикла. Структура однородная. Контуры эндометрия нечеткие ровные Мэхо сред.эхо. Шейка матки 29мм.*21 мм. Эхоструктура изменена : эндоцервикс утолщен 6.5 мм., пов.эхо. выражена зона перехода эндоцервикса / субэндоцервикса. Цервикальный канал расширен до2 мм.за счет анэхосодержимого. Правый яичник увеличен 72мм* 58 мм. Форма не правильная Строма яичника в виде тонкой полоски по переферии,фол-ый ап-т не визуализируется. В яичнике анэхообразование 60мм*60мм., аваскулярное, визуали-ся линейные гиперэховкл( полн.перегородка, толщиной 2мм., в ЦДК аваск.) Есть эф-т ДУ. Левый яичник увеличен 56мм*52 мм. Форма не правильная Строма яичника в виде тонкой полоски по переферии, фол-ый ап-т не визуа-ся. В яичнике анэхообразование 50мм*50 мм, ваваскулярное, визуализируются прист.гперэхо линейн.вкл.( перегородки, полные 0.8 мм.. аваскус.). Есть эф.ДУ. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве нет Заключение Обьемное образование в м/т. Многокамерные 2-х сторон. кисты яичников( эхографически цистаденомы, диф.диагноз с ФК.) O-RADS 3. Уз.пр.эндоцервицита. Контроль УЗИ после лечения, в динамике.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алёна! Жалобы на боли внизу живота и объёмные образования яичников более 4см в диаметре - это показания для хирургического лечения. Вы можете сделать контрольное УЗИ органов малого таза после окончания очередной менструации. Если при этом размеры кист яичников не изменятся существенно в меньшую сторону, то однозначно необходимо делать лапароскопию, удаление кист яичников.

Наталья

Вопрос:

Добрый день, уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста решение. Я наткнулась на страницу с Вашими о ответами и описанием заболеваний случайно, т.к. ищу ответы на свои вопросы, но Ваши рекомендации меня заинтересовали. В моей дочери (23года) диагностировали эндометриоидные кисты одного яичника, сначала 3шт до 4см, через месяц при повторном УЗИ 4 шт., и их размер увеличился более 4см. Назначили консультацию с хирургом конечно, и пить Зафрил. Скажите пожалуйста, возможно ли спасти яичники при таком течении заболевания и какие вероятные причины его возникновения. И, в связи с удаленностью от Вашего места приема, скажите пожалуйста, на что обратить внимание ( какие именно анализы, манипуляции, препараты, способы лечения и воздействия и т.п) при общении с врачами для наилучшего исхода. Результаты УЗИ есть возможность выслать эл.почтой при необходимости. Надеюсь на Вашу помощь! Спасибо! С уважением, Наталья
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Наталья! Да, яичники можно "спасти". Причины возникновения эндометриоза различные - это может быть наследственная предрасположенность, гормональное нарушение, нарушение иммунной системы организма. Более подробно о причинах эндометриоза Вы можете ознакомиться в моей статье на эту тему по ссылке: Эндометриоз Главная проблема в лечении эндометриоза -  эффективность хирургической техники: недостаточно только удаление эндометриодных кист, так как под яичниками в 80% случаев находится поражение в виде эндометриодного инфильтрата, который необходимо удалять (не коагулировать или "прижигать") в обязательном порядке. Буду рад помочь Вам! Я работаю в Краснодаре и в Сочи. 

Татьяна

Вопрос:

Добрый день, мне 52 года( менопауза 2 года). Обнаружена киста правого яичника, двухкамерная, простая, серозная, размер 2,6 см. Так же миоматозный узел справа 4 см. Анализы онкомаркеры в норме. Размер матки в норме., имеются кисточки 0,25 на шейке. Какое оперативное лечение мне выполнить? Хотела конечно сохранить левый яичник и матку.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна! У Вас два варианта оперативного лечения: сохранение матки и удаление миомы или удаление матки с миомой. Кисту яичника нужно дообследовать - сдать кровь на онокмареры яичника, такие как CA-125, HE-4, индекс ROMA. И после получения результата анализов и осмотра на консультации можно принимать окончательное решение по тактике лечения.

Татьяна

Вопрос:

Здравствуйте! Девушка 25 лет, по случаю устройства на работу проходила мед комиссию, врач гинеколог сказала есть образование на левом яичнике, посоветовала сходить повторно на УЗИ органов М/Т и сдать онкомаркеры СА 125 и индекс ROMA, так как образование в районе 5-6 см. Прошла узи, выписали заключение: П/Я размеры 35*30*37 мм, V 20,8 см’3, фолликулы по периферии размерами до 23 мм. Л/Я 53*51*56 мм, V 80,8 см’3, также написано «представлен гетерогенной структурой в капсуле толщиной 2,3 мм, с линейными гиперэхогенными включениями, округлым кистозным образованием диаметром 26 мм в тонкой капсуле, аваскулярном. Так как проходила только узи, в заключении «кистозное образование левого яичника (дермоидная киста?) и также рекомендуют срочно проконсультироваться у акушера-гинеколога и пройти МРТ с контрастом. Анализ на онкомаркеры сдала, жду результаты. Подскажите пожалуйста, насколько всё серьёзно?Если придётся делать операцию, смогу ли забеременеть? Спасибо!
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего Вам необходимо будет удалить кисту яичника. Это можно сделать с помощью лапароскопии, все операции мы записываем на видео, на следующий день после операции будет выписка. Планирование беременности возможно спустя 2-3 месяца после операции. 

Екатерина

Вопрос:

Здравствуйте. Девушка, 25 лет, девственница. По поводу выявленной анемии прохожу обследование внутренних органов. На МРТ(сделано на 9 день цикла) малого таза выявлены: кистозные образования обоих яичников с кровоизлияниями. Размер кисты в левом яичнике 23мм. В правом яичнике две кисты плотно прижатые друг к другу общим размером 28мм. Также жидкость в дугласовом пространстве размером 35мм. Цикл в среднем 25 дней. Почти с начала менструаций лет с 15 месячные очень обильные, со сгустками, очень болезненные, всегда пью обезболивающие кетонал. Очень ли опасны кисты с кровоизлияниями? Могут ли они быть эндометриоидными? Гинеколог выписала гормональный препарат Ярина, стоит ли его принимать?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо обратиться лично на консультацию гинеколога. Дистанционно эффективной помощи не будет. Исходя из Ваших жалоб и описания протокола МРТ органов малого таза, есть высокая вероятность эндометриоза. Если Вы хотите, чтобы я помог, то можете приехать ко мне в Краснодар (Клиника Рождественская) или Сочи (Клиника Фомина). 

Мария

Вопрос:

Здравствуйте. По результатам УЗИ киста, но какая именно не понятно, результаты МРТ такие же. Но размер кистозного образования разные, на УЗИ больше. Отправил врач на операцию. С трудом записали, сказали возможно сама пройдет. Гинеколог после этого даже не назначил никаких препаратов, как быть? Сидеть и ждать когда рассосётся?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Мария! Чтобы у меня была возможность дать Вам рекомендации по тактике лечения кисты яичника, мне необходимо видеть имеющиеся у Вас протоколы УЗИ и МРТ органов малого таза, знать Ваши жалобы, течение менструального цикла (боли при менструации, количество и характер выделений, регулярность цикла). Без этих данных рекомендации дать невозможно.

Анастасия

Вопрос:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,15.02.2024 года была лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Врач назначила «силуэт» на 1 месяц ,а потом на 2 месяца «визанну». Нужно ли принимать эти препараты,если планируется беременность сразу после восстановления после операции.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Анастасия! Сложно давать рекомендации после операции, которую я не делал лично и тем более не видел. Если планируете беременность, то отключение менструацию с помощью Визанны и последующее ожидание менструации и овуляции значительно отодвигают Ваши цели.

Ксения

Вопрос:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, обнаружили фолликулярную кисту левого яичника 4см. После критических дней записалась на узи, чтобы отследить динамику ее. Но меня иногда беспокоит чувство давления, распирания в животе, может ли это быть связано с кистой, так же есть незначительная жидкость в малом тазу. Не опасно ли это? Спасибо.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Ксения! Если жалобы на чувство распирания и давления больше вниу живота и слева, то тогда это непосредственно свзано с кистой. Жидкость в малом тазу неопасна. Контрольное УЗИ органов малого таза необходимо сделать на 5й-7й день от начала менструального цикла, или при усилении болевого синдрома, при этом неэффективны любые препараты для обезболивания.

Ама

Вопрос:

Киста яичника 35мм/45мм Боли острые,надо ли удалять?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Ама! Если есть острые боли, связанные с кистой яичника, то тогда это является показанием для оперативного лечения, а именно - удаление кисты яичника.

Анна

Вопрос:

Здравствуйте, у меня фолликулярная киста, 4,5 см точно не вспомню, назначили гормональные эстарета, у меня идут месячные с 12 числа, сначала просто мазали теперь полноценно идут... До сих пор(3.02)Я незнаю что делать. Записываться платно ради консультации... Допивать их или нет, эти гормональные. Осталось 6 дней. До этого пила силуэт, перерыв примерно полгода, с ним было всё норм. Спасибо Вам огромное, за консультацию.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Анна! Препарат Эстаретта обязательно нужно допить до последней таблетки, не бросать раньше. Когда упаковка закончится, тогда можно сменить препарат, к примеру на Силуэт. После окончания приёма таблеток должна быть менструация, после которой сделайте ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для оценки состояния кисты яичника.

Светлана

Вопрос:

Здравствуйте. 4 января на 19 день цикла была обнаружена киста правого яичника 3,5 см, 28 января на 11 день цикла 12 мм, могла ли она так быстро уменьшиться? УЗИ делала в разных местах, принимаю линдинет 20 5 лет, 32 года.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Светлана! Да,киста яичника может так уменьшиться, когда она является функциональной. Это связано с овуляцией, а после начала менструации, функциональная киста постепенно уменьшается пока не исчезнет.

Задайте свой вопрос

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта

Наверх страницы

Получить консультацию

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта