Доктор
МАТВЕЕВ АНТОН МАРКОВИЧ

Лапароскопические операции в гинекологии

ВОПРОС-ОТВЕТ

Кисты яичников

татьяна

Вопрос:

опасны ли фолликулярные кисты после задержки в 49 лет
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна! Фолликулярные кисты яичников исчезают после окончания очередного менструального цикла. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7й день цикла, если кисты сохраняются - обратитесь к гинекологу.

Екатерина

Вопрос:

Здравствуйте! Левый яичник Не визуализируется в типичном месте. В проекции яичника визуализируется образование повышенной эхогенности , солидной структуры размерами 46х31 х35 мм , с четким контуром , без ЦДК . Что означает без цдк?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Екатерина! ЦДК (цветные допплеровское картирование) - это технология ультразвукового исследования, которая позволяет оценить кровоток в исследуемом органе. В Вашем случае скорее всего в яичнике обнаружили фиброму (доброкачественная опухоль), при таких размерах которую необходимо удалять.

Елена

Вопрос:

Здравствуйте. Мне 42 года. Впервые задержка месячных была в мае. Сделала УЗИ . Показало кисту левого яичника 38*25*22 мм. ЛЯ увеличен 46*28*36 объём 24,25 см. 11 июня пришли месячные очень скудные. Сейчас опять задержка уже неделя. Сделала опять УЗИ. Ля увеличен 45*30*45, киста с анэхогенным округлым образованием, неоднородное по структуре, с линейными гиперэхогенными включениями 48*30*26 мм. Кровотока нет. Заключение киста яичника, O-RADS 2. В заключении не сказано какая киста. Когда делала первый раз врач сказал за кистой наблюдать, цикл восстанавливать, т. е идти к гинекологу. А во второй раз я так понимаю изменилась киста? Какие-то включения там и немного увеличилась. Можно по такому описанию понять какая это киста?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Елена! Если в кисте есть включения, то вполне возможно, что это эндометриоидная киста. Для таких кист характерны болезненные менструации. В любом случа предположение о типе кисты видно непосредственно во время ультразвукового исследования.

Мария

Вопрос:

Здравствуйте доктор. Мне 33 года. На УЗИ обнаружена фолликулярная киста 50*31 мм на левом яичнике. Врач УЗИ сказал просто наблюдать за ней, а я очень переживаю. Скажите пожалуйста, что нужно делать, какое правильное лечение?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Мария! Рекомендую сделать повторное УЗИ органов малого таза после окончания очередной менструации (на 5-7й день цикла). Если киста не будет уменьшаться в размерах, то тогда необходимо решать вопрос о её удалении.

Ангелина

Вопрос:

Доктор, добрый день! В июле 23г диагностировано образование на правом яичнике 44*37*42мм (объем 34,2мл) однокамерное, гомогенное, контур ровный. В октябре 23г УЗИ-патологий не обнаружено. В декабре 23г контроль УЗИ, на котором снова на правом яичнике диагностировано округлое анэхогенное образование с четкими ровными контурами, тонкой гладкой стенкой 38,6*39,5мм (фолликулярная киста?). Назначен препарат Ярина Плюс, на фоне которого в первый месяц приема (январь 24г) случился тромбоз левой голени, препарат был отменен. В апреле 24г делала контроль УЗИ снова, заключение: на правом яичнике однокамерное тонкостенное анэхогенное округлое образование размерами 33,4*48,1*40,5 (объем 34,1), кровоток не регистрируется (фолликулярная киста). Назначено: сдать ПЦР на ЗППП (хламидии, уреплазмы, микоплазмы, ВПЧ) Индинол-форто 1*2таб в день 3-4 мес Цикловита 3-4мес Свечи с Ихтиолом №10+свечи Кетопрофен №10+свечи Лонгидаза№10 чередовать ректально 1 мес Симпразол в менструацию 1*2таб в день 5 дней. В августе 24 рекомендован контроль УЗИ. Беременностей и родов не было, как раз планирую. Переживаю если киста так и не уйдет,и придется делать операцию, как это может повлиять на овуляторный резерв? Что вы бы рекомендовали?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Ангелина! Если у Вас есть образование в яичнике по типу кисту размерами более 3,5 см при этом достаточно длительный период, сопровождающееся тянущими болями внизу живота, то это показания для хирургического лечения: лапароскопии, удаление кисты яичника. Современная техника выполнения подобной хирургии никаким образом не влияет на овариальный резерв. Напротив, овариальный резерв снижается в результате роста кисты, когда уменьшается объём здоровой ткани яичника.

Татьяна

Вопрос:

Добрый день по результатам узи обнаружили кисту левого яичника сказали фолликулярная размер 6,5 см врач не назначил анализы предлагает пить гормональные таблетки мидиана. Подскажите какие для начала нужно сдать анализы и можно выслать вам результат узи узнать ваше мнение и лечение.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна! Вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры яичников: CA-125, HE-4, индекс ROMA. Да, конечно Вы можете отправить мне протокол УЗИ органов малого таза на адрес электронной почты Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.

Светлана

Вопрос:

Здравствуйте на узи обнаружено в области правого яичника визализируется солидное образование размером 33на31мм с ровным четким контуром и жидкостным компонентом, содержащее гиперэхогенные перегородки, значительное количество свободной жидкости в области малого таза, какие анализы, и будут ли операция?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Светлана! Если имеется солидный компонент, размеры образования превышают 3 см, то высокая вероятность, что показана операция. Объём операции зависит от диагностики. В первую очередь необходимо сделать анализ крови на онкомаркеры яичников: CA-125; HE-4; индекс ROMA. Далее лучше попасть на консультацию к гинекологу, или даже лучше сразу к гинекологу-хирургу. Если Вам будет нужна лично моя помощь, то вот контакты клиники для записи на консультацию: клиника Рождественская, адрес Краснодар, ул. 70 лет Октября 1/1, +7 (928) 207-62-99,запись на консультацию к Матвееву Антону Марковичу. Врач УЗ-диагностики Хомич Сергей Анатольевич. 

Алена

Вопрос:

Здравствуйте,пожалуйста подскажите У меня болел низ живота с левой стороны Я пошла к врачу Гинеколог сказал что у меня «Острый сальпингит и оофорит» Назначила лечение Уколы и капельницы Спустя 3 дня она отправила меня на узи и у меня нашли кисту,справа и слева Заключение внизу вставлю Сдавала на онкомаркеры-анализы в норме Подскажите пожалуйста-это очень серьезно? Смогут ли они рассосаться или срочно делать операцию? Или лучше сходить ещё к другому платному гинекологу Я очень переживаю ,заранее благодарю Тело матки определяется в обычном положении. Контуры четкие ровные Размеры не увеличены; длина 42 мм, толщина 37 мм. ширина 40 мм. Форма правильная Строение миометрия не изменено. Полость матки не расширена Эндометрий толщиной 5.3 мм. Строение его соответствует фазе цикла. Структура однородная. Контуры эндометрия нечеткие ровные Мэхо сред.эхо. Шейка матки 29мм.*21 мм. Эхоструктура изменена : эндоцервикс утолщен 6.5 мм., пов.эхо. выражена зона перехода эндоцервикса / субэндоцервикса. Цервикальный канал расширен до2 мм.за счет анэхосодержимого. Правый яичник увеличен 72мм* 58 мм. Форма не правильная Строма яичника в виде тонкой полоски по переферии,фол-ый ап-т не визуализируется. В яичнике анэхообразование 60мм*60мм., аваскулярное, визуали-ся линейные гиперэховкл( полн.перегородка, толщиной 2мм., в ЦДК аваск.) Есть эф-т ДУ. Левый яичник увеличен 56мм*52 мм. Форма не правильная Строма яичника в виде тонкой полоски по переферии, фол-ый ап-т не визуа-ся. В яичнике анэхообразование 50мм*50 мм, ваваскулярное, визуализируются прист.гперэхо линейн.вкл.( перегородки, полные 0.8 мм.. аваскус.). Есть эф.ДУ. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве нет Заключение Обьемное образование в м/т. Многокамерные 2-х сторон. кисты яичников( эхографически цистаденомы, диф.диагноз с ФК.) O-RADS 3. Уз.пр.эндоцервицита. Контроль УЗИ после лечения, в динамике.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алёна! Жалобы на боли внизу живота и объёмные образования яичников более 4см в диаметре - это показания для хирургического лечения. Вы можете сделать контрольное УЗИ органов малого таза после окончания очередной менструации. Если при этом размеры кист яичников не изменятся существенно в меньшую сторону, то однозначно необходимо делать лапароскопию, удаление кист яичников.

Наталья

Вопрос:

Добрый день, уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста решение. Я наткнулась на страницу с Вашими о ответами и описанием заболеваний случайно, т.к. ищу ответы на свои вопросы, но Ваши рекомендации меня заинтересовали. В моей дочери (23года) диагностировали эндометриоидные кисты одного яичника, сначала 3шт до 4см, через месяц при повторном УЗИ 4 шт., и их размер увеличился более 4см. Назначили консультацию с хирургом конечно, и пить Зафрил. Скажите пожалуйста, возможно ли спасти яичники при таком течении заболевания и какие вероятные причины его возникновения. И, в связи с удаленностью от Вашего места приема, скажите пожалуйста, на что обратить внимание ( какие именно анализы, манипуляции, препараты, способы лечения и воздействия и т.п) при общении с врачами для наилучшего исхода. Результаты УЗИ есть возможность выслать эл.почтой при необходимости. Надеюсь на Вашу помощь! Спасибо! С уважением, Наталья
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Наталья! Да, яичники можно "спасти". Причины возникновения эндометриоза различные - это может быть наследственная предрасположенность, гормональное нарушение, нарушение иммунной системы организма. Более подробно о причинах эндометриоза Вы можете ознакомиться в моей статье на эту тему по ссылке: Эндометриоз Главная проблема в лечении эндометриоза -  эффективность хирургической техники: недостаточно только удаление эндометриодных кист, так как под яичниками в 80% случаев находится поражение в виде эндометриодного инфильтрата, который необходимо удалять (не коагулировать или "прижигать") в обязательном порядке. Буду рад помочь Вам! Я работаю в Краснодаре и в Сочи. 

Татьяна

Вопрос:

Добрый день, мне 52 года( менопауза 2 года). Обнаружена киста правого яичника, двухкамерная, простая, серозная, размер 2,6 см. Так же миоматозный узел справа 4 см. Анализы онкомаркеры в норме. Размер матки в норме., имеются кисточки 0,25 на шейке. Какое оперативное лечение мне выполнить? Хотела конечно сохранить левый яичник и матку.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна! У Вас два варианта оперативного лечения: сохранение матки и удаление миомы или удаление матки с миомой. Кисту яичника нужно дообследовать - сдать кровь на онокмареры яичника, такие как CA-125, HE-4, индекс ROMA. И после получения результата анализов и осмотра на консультации можно принимать окончательное решение по тактике лечения.

Татьяна

Вопрос:

Здравствуйте! Девушка 25 лет, по случаю устройства на работу проходила мед комиссию, врач гинеколог сказала есть образование на левом яичнике, посоветовала сходить повторно на УЗИ органов М/Т и сдать онкомаркеры СА 125 и индекс ROMA, так как образование в районе 5-6 см. Прошла узи, выписали заключение: П/Я размеры 35*30*37 мм, V 20,8 см’3, фолликулы по периферии размерами до 23 мм. Л/Я 53*51*56 мм, V 80,8 см’3, также написано «представлен гетерогенной структурой в капсуле толщиной 2,3 мм, с линейными гиперэхогенными включениями, округлым кистозным образованием диаметром 26 мм в тонкой капсуле, аваскулярном. Так как проходила только узи, в заключении «кистозное образование левого яичника (дермоидная киста?) и также рекомендуют срочно проконсультироваться у акушера-гинеколога и пройти МРТ с контрастом. Анализ на онкомаркеры сдала, жду результаты. Подскажите пожалуйста, насколько всё серьёзно?Если придётся делать операцию, смогу ли забеременеть? Спасибо!
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего Вам необходимо будет удалить кисту яичника. Это можно сделать с помощью лапароскопии, все операции мы записываем на видео, на следующий день после операции будет выписка. Планирование беременности возможно спустя 2-3 месяца после операции. 

Екатерина

Вопрос:

Здравствуйте. Девушка, 25 лет, девственница. По поводу выявленной анемии прохожу обследование внутренних органов. На МРТ(сделано на 9 день цикла) малого таза выявлены: кистозные образования обоих яичников с кровоизлияниями. Размер кисты в левом яичнике 23мм. В правом яичнике две кисты плотно прижатые друг к другу общим размером 28мм. Также жидкость в дугласовом пространстве размером 35мм. Цикл в среднем 25 дней. Почти с начала менструаций лет с 15 месячные очень обильные, со сгустками, очень болезненные, всегда пью обезболивающие кетонал. Очень ли опасны кисты с кровоизлияниями? Могут ли они быть эндометриоидными? Гинеколог выписала гормональный препарат Ярина, стоит ли его принимать?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо обратиться лично на консультацию гинеколога. Дистанционно эффективной помощи не будет. Исходя из Ваших жалоб и описания протокола МРТ органов малого таза, есть высокая вероятность эндометриоза. Если Вы хотите, чтобы я помог, то можете приехать ко мне в Краснодар (Клиника Рождественская) или Сочи (Клиника Фомина). 

Задайте свой вопрос

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта

Наверх страницы

Получить консультацию

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта