Доктор
МАТВЕЕВ АНТОН МАРКОВИЧ

Лапароскопические операции в гинекологии

ВОПРОС-ОТВЕТ

Эндометриоз

Алина

Вопрос:

Здравствуйте. Есть эндометриома 4см и возле этой кисты эндометриозный инфильтрат. Возможно что-то еще есть , но по узи кроме этого ничего не видно. Скажите , это надо срочно удалять ?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алина! У Вас есть стопроцентные показания для хирургического лечения. Чем раньше Вам выполнят операцию, тем больше здоровой яичниковой ткани сохранится, и раньше Вы станете здоровой.

Юлия

Вопрос:

Можно ли планировать беременность во время принятия препарата Зафрилла? Препарат назначали после операции по удалению полипа.
Доктор Матвеев

Ответ:

Беременность не может наступить на фоне приёма  планировать беременность можно  только после отмены препарата и наступления менструации.

Асель

Вопрос:

Добрый день! Я недавно родила и не кормлю грудью ,у меня аденомиоз и я гинеколога попросила назначит контрацептив и дополнительно чтобы и аденомиоз мой лечил.Мой участковый гинеколог назначил Зафрилла ,в инструкции Зафриллы написано что он не контрацептив при приеме его точно беременность не наступает или еще дополнительно надо предохраняться?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Асель! При приёме Зафриллы беременность не наступает.

Алена

Вопрос:

Добрый день, назначили операцию по удалению эндометриоза лапаро! Но назначили так что месячные начались раньше времени и я не попадаю в период с 5 по 14 день цикла! У меня получается на 17 день цикла выпадает! Можно ли провести операцию, или строго рамки с 5-14?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алёна! Для лапароскопического доступа день цикла не имеет принципиального значения. Так что можно провести операцию. 

Юлия

Вопрос:

Здравствуйте. На УЗИ у меня обнаружили эндометриоидную кистому левого яичника диаметром 3 см. Матка и придатки в норме. Врач назначила гистероскопию перед удалением кисты. У меня вопрос для чего нужна гистероскопия? Почему не сделать сразу лапароскопию и удалить кисту?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Юлия! Гистероскопия - это метод диагностики полости матки. Возможно доктор рекомендовал Вам гастроскопию, это обследование слизистой пищевода и желудка. При наличии кисты яичника, гастроскопию необходимо выполнять для исключения метастаза Крукенберга.

Елена

Вопрос:

На фоне терапией Визанна Проведена лапароскопия по иссечению эндометриозного инфильтрата ,4 степень спаечного процесса в брюшной полости и 4 степень эндометриоза ,62 балла .Сделана резекция связок ,рассечены спайки .Хирург хочет,чтобы дальше я перешла на Диферилин ,есть ли в этом смысл ?у меня нет месячных,яичники спят ,эндометрий 2 мм ,пью Визанну 4 месяца.Надо ли менять препарат или можно остаться на Визанна
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Елена! Должны быть аргументы за то, чтобы сменить Визанну на Диферелин. Например аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость препарата. В любом другом случае диеногест (Визанна) относится к терапии первой линии назначения. Курс консервативного лечения составляет до 6 месяцев

Наталья

Вопрос:

Здравствуйте, пью клайру три года, месячные на ней обильные, ставят эндометриоз, врач сказала перейти на визанну, в чем разница, и есть ли ее аналоги, которые стоят дешевле
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Наталья! Диеногест, который входит в состав Визанны вызывает искусственный климакс, то есть отключает полностью менструацию. Существуют аналоги визанны, для этого достаточно зайти в любую аптеку. Эндометриоз может существенно снижать качество жизни и для определения тактики лечения лучше лично прийти на осмотр и консультацию.

Оксана

Вопрос:

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,можно принимать одновременно таблетки зафрилла и дюфастон?У меня эндометриоз и на фоне этого открылось кровотечение и мне врач назначил эти препараты,совместно с с кровоостанавливающими препаратами.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Оксана! Надо определить причину кровотечения на фоне приёма Зафриллы, сделать узи органов малого таза. Обычно назначается только один препарат прогестеронового ряда (Зафрилла или Дюфастон).

Кристина

Вопрос:

Здравствуйте наболел такой вопрос,увезли в больницу с сильными болями слева.поставили диагноз воспаление матки,пролечили …боль не прошла ,немного затихла.Сделали МРТ с контрастом,диагноз очаг аденомиоза по задней стенки матки.Еще сделали лапроскопию убрали спайку там же слева.Очаг убирать не стали ,сказали очень маленький аденомиоз примерно в 1 стадии. Мне назначили визанну .Пью уже месяц боли иногда какие то далекие ,иногда ноющие бывают там же слева .Может ли аденомиоз болеть если он маленький. И когда начнет визанна действовать??после удаления спайки небыло острых болей! спайка тоже была одна/
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Кристина! Если у Вас сохраняются боли на фоне приёма Визанны, то это повод обратиться к гинекологу. Возможно консервативное лечение неэффективно и Вам потребуется хирургия.

Елена

Вопрос:

Добрый день. В апреле 2023 была лапароскопия на левом яичнике, убрали кисту в 5 см. После назначили лечение, уколы буселерин выдержала 3 месяца, тяжело переносила, дальше таблетки Зафрилла. В первый же месяц приема на лице, в зоне декольте, шея, руки и на спине начались высыпания красные гнойные, после назначена визана-тот же результат, прошло полгода после приема, не могу избавиться. Какие гормоны нужно проверить? Устала выглядеть подростком. Пролактин и тестостерон в норме, сдавала после приема.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Елена! Эффективное лечение эндометриоза - это не гормональная терапия, а квалифицированная хирургия. Если пациентка планирует беременность, то введение в искусственный климакс значительно удаляет её от своей цели. Рекомендую подумать о прекращении гормональной терапии, если высыпания будут сохраняться - обратитесь к дерматологу.

Алина

Вопрос:

Добрый день. 37 лет. Эндо киста 3 года. 6.5 см. (По мрт 6.5 см, по узи до 8 см ) За три года выросла с 4 до 6.5 см. Наблюдаю по мрт раз в год, узи два раза в год. Не беспокоит особо. Мин тянущие боли бывают. Очень хочу ребенка, но пока нет желающих. Знаю что после удаления может быть рецидив. Гормоны нельзя. Конечно постоянное беспокойство, что что-то такое сидит во мне. Скажите если киста особо не беспокоит, можно ли ждать с операцией и какой тогда план действий?! В идеальном варианте я бы хотела операцию и пробовать забеременнеть сразу после что бы максимально снизить возможность рецидива. Но пока нет возможности. Спасибо
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алина! Эндометриодная киста таких крупных размеров (6,5 см) - это однозначное показание для хирургического лечения. Проблема в том, что объём здоровой ткани яичника уменьшается обратно пропорционально росту кисты. Плюс, эндометриодная киста яичника в 90% случаев сопровождается более серьёзным поражением соседних органов и тканей - глубоким инфильтративным эндометриозом. Поэтому хирургия должна заключаться в первую очередь в удалении эндометриодного инфильтрата, чтобы предотвратить рецидив заболевания в будущем. Именно квалифицированная хирургия - это залог качественно новой жизни без жалоб и проблем с наступлением беременности. О гормонах речи и не идёт, так как гормоны никак не смогут убрать фиброз, который является следствием эндометриоза.

Милана

Вопрос:

Здравствуйте! Можно ли забеременеть при приеме зафрила.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Милана! При приёме Зафриллы забеременеть нельзя.

Задайте свой вопрос

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта

Наверх страницы

Получить консультацию

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта