Доктор
МАТВЕЕВ АНТОН МАРКОВИЧ

Лапароскопические операции в гинекологии

ВОПРОС-ОТВЕТ

Эндометриоз

Наталия

Вопрос:

Здравствуйте, ситуация такая принимаю Зафриллу уже почти год, была операция по удалению миомы матки, муж ездит в командировки и точные даты о возвращении и по обратном убытии всегда неизвестны, вопрос в следующем, подскажите, если отменить препарат (врач сказал, что цикл восстанавливается спустя 2-3 месяца) и получится так, что через месяц муж уедет снова, не будет ли это критичным, если я просто возобновлю прием препарата ?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Наталья! Вы уже можете прекратить приём препарата Зафрилла. Нет необходимости возобновлять приём.

Светлана

Вопрос:

Здравствуйте. Мне 37 лет. Никогда не было родов. Год назад поставили диагноз - эндометриоз. 6 месяцев принимаю диеногест. Месячных нет, но есть тянущие боли с левой стороны снизу, плюс сильная боль во время секса. Есть 3 эндометриомы на левом яичнике (5Х6 см, 4 см, 3 см). Одна киста на правом яичнике(4.5Х2.2). Ректоральная киста на кишечнике - 2.6Х4.7 см. Несколько фиброидов в матке (2.1Х1.1 см). После полугода консервативного лечения, стою перед выбором продолжать пить лекарства или сделать лапороскопию. Один врас говорит, что это 3 стадия эндометриоза, и если нет болей, не трогать ничего. Другой же говорит, что для того чтобы в будущем забеременеть, нужно обязательно удалять их. Что вы посоветуете? Спасибо.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Светлана! Однозначно необходимо делать лапароскопию. Эндометриоз приводит к формированию фиброза (рубцового процесса), это и есть причина боли. В мире не существует таблеток, которые помогают "рассасывать" рубцовую ткань. Важно найти грамотного специалиста, чтобы это была одна эффективная операция. Мы с командой занимаемся такими проблемами. Я работаю в Краснодаре и в Сочи.

Динара

Вопрос:

Здравствуйте. У меня эндометриоз. Два года тому назад удалили 2 миомы матки( 8 и 3 см). Не рожавшая. Назначил врач эвадол+ зафрил+ овумикс. Чтобы лечить эндометриоз. Лекарства сильные. Переживаю, что много . Как быть?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Динара! Чтобы давать Вам рекомендации, мне, как минимум, необходимо знать Ваши жалобы (есть ли боли внизу живота, болезненные менструации, половой акт), данные узи органов малого таза за последние 3 месяца.

Мария

Вопрос:

Здравствуйте, скажите пожалуйста, 4 месяца были ужасные боли при менструации, ставили разные диагнозы, но 2 недели назад сделала МРТ и показало эедометриоидный инфильтрат 2,5 см, врач сказала пропить зафриллу и всё три месяца, нужна ли операция что делать? Боли ужасные
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Мария! К сожалению, диеногест или Зафрилла никак не исправит существенно ситуацию. Может на время приёма препарата несколько меньше болеть, но это не всегда так, а после окончания курса (не более 6 месяцев) все жалобы возвращаются. Эндометриоидный инфильтрат - следствие глубокого эндометриоза, который приводит формированию фиброза (рубцовой ткани), поражающей нервные волокна и от этого выраженный болевой синдром. На сегодняшний день не существует таблетки, способной растворить фиброз. Поэтому наиболее эффективным с точки зрения качества жизни, снижения жалоб и улучшения репродуктивной функции, является качественная хирургическая операция с иссечением иэндометриодного инфильтрата в пределах здоровых тканей. Мы занимаемся именно такой хирургией, все операции записываем на видео, так что Вы можете быть уверены в результате. Пациентка на следующий день или через день может быть выписана из клиники. Я работаю в Краснодаре в Клинике Рождественская и в Сочи в Клинике Фомина. Буду рад помочь Вам!

Мария

Вопрос:

Добрый день! 21 год. Ситуация такая, что неоднократно образуются кисты желтого тела больних размеров, до 7 см. Эндометриоз также присутствует. В первый раз в целях избежания разрыва была выполнена лапораскопия, резекция яичника. Второй раз обошлись без операции, но были назначены кок для профилактики образования кист, чтобы сохранить второй яичник до момента планирования беремености( об отсутствии лечебного эффекта предупреждена). Однако доктор не учёл факторы риска(скачки давления до 170/100 и хроническую мигрень), спустя 4 месяца было принято решение перейти на препарат Зафрилла. Беременность планирую примерно через год. Насколько целесообразен препарат в моем случае? Заранее благодарю за ответ.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Мария! Если у Вас есть эндометриоз (боли внизу живота, болезненные менструации, боли или дискомфорт при половой жизни), то приём диеногеста (Зафрилла), может только имитировать улучшение состояния и то не всегда. Как только прекращается курс приёма, это не более 6 месяцев, то жалобы снова возникают. Поэтому рекомендую Вам обратиться к грамотному гинекологу, возможно даже лучше гинекологу-хирургу для решения вопроса с эндометриозом и профилактикой кист яичников.

Айгуль

Вопрос:

здравствуйте. в левом яичнике уже как год образование 30*31*25, подозревали фиброму. постоянно вздувался живот, запоры, боли. грешила на еду, кофе.. несколько раз до этого обращалась в больницу с сильными болями, но то всегда была овуляция. то есть, боли были связаны с ней. месячные приходят болезненно. недавно обратилась снова, с болями справа. был 5 день кр. дней, поэтому меня насторожило – это уже явно не овуляционное. на узи справа ничего, но обнаружили увеличенный левый яичник, последующая проверка на допплере –подозрение на перекрут яичника и снова эту фиброму, что выше. год назад она была 34*31. взяли на лапароскопию, но.. перекрут не подтвердился, но и фибромы нет! однако от этого образования отрезали 5мм и отправили на гистологию. на 7 день после операции вышла на работу, вечером загибалась от болей в животе. образование в результате с допллера описано как солидное. я ничего не понимаю: что это? стоит ли опасаться? доброкачественное ли? и в матке 2 эхогенных образ-я по 3 мм
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Айгуль! Такие жалобы могут быть связаны с диагнозом эндометриоз. Для более точной диагностики необходим осмотр на кресле. Если Вам нужна моя помощь приезжайте на консультацию и осмотр: контакты для записи на консультацию: клиника Рождественская, адрес Краснодар, ул. 70 лет Октября 1/1, +7 (928) 207-62-99,запись на консультацию к Матвееву Антону Марковичу. Врач УЗ-диагностики Хомич Сергей Анатольевич. 

Алина

Вопрос:

Здравствуйте. Есть эндометриома 4см и возле этой кисты эндометриозный инфильтрат. Возможно что-то еще есть , но по узи кроме этого ничего не видно. Скажите , это надо срочно удалять ?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алина! У Вас есть стопроцентные показания для хирургического лечения. Чем раньше Вам выполнят операцию, тем больше здоровой яичниковой ткани сохранится, и раньше Вы станете здоровой.

Юлия

Вопрос:

Можно ли планировать беременность во время принятия препарата Зафрилла? Препарат назначали после операции по удалению полипа.
Доктор Матвеев

Ответ:

Беременность не может наступить на фоне приёма  планировать беременность можно  только после отмены препарата и наступления менструации.

Асель

Вопрос:

Добрый день! Я недавно родила и не кормлю грудью ,у меня аденомиоз и я гинеколога попросила назначит контрацептив и дополнительно чтобы и аденомиоз мой лечил.Мой участковый гинеколог назначил Зафрилла ,в инструкции Зафриллы написано что он не контрацептив при приеме его точно беременность не наступает или еще дополнительно надо предохраняться?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Асель! При приёме Зафриллы беременность не наступает.

Алена

Вопрос:

Добрый день, назначили операцию по удалению эндометриоза лапаро! Но назначили так что месячные начались раньше времени и я не попадаю в период с 5 по 14 день цикла! У меня получается на 17 день цикла выпадает! Можно ли провести операцию, или строго рамки с 5-14?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алёна! Для лапароскопического доступа день цикла не имеет принципиального значения. Так что можно провести операцию. 

Юлия

Вопрос:

Здравствуйте. На УЗИ у меня обнаружили эндометриоидную кистому левого яичника диаметром 3 см. Матка и придатки в норме. Врач назначила гистероскопию перед удалением кисты. У меня вопрос для чего нужна гистероскопия? Почему не сделать сразу лапароскопию и удалить кисту?
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Юлия! Гистероскопия - это метод диагностики полости матки. Возможно доктор рекомендовал Вам гастроскопию, это обследование слизистой пищевода и желудка. При наличии кисты яичника, гастроскопию необходимо выполнять для исключения метастаза Крукенберга.

Елена

Вопрос:

На фоне терапией Визанна Проведена лапароскопия по иссечению эндометриозного инфильтрата ,4 степень спаечного процесса в брюшной полости и 4 степень эндометриоза ,62 балла .Сделана резекция связок ,рассечены спайки .Хирург хочет,чтобы дальше я перешла на Диферилин ,есть ли в этом смысл ?у меня нет месячных,яичники спят ,эндометрий 2 мм ,пью Визанну 4 месяца.Надо ли менять препарат или можно остаться на Визанна
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Елена! Должны быть аргументы за то, чтобы сменить Визанну на Диферелин. Например аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость препарата. В любом другом случае диеногест (Визанна) относится к терапии первой линии назначения. Курс консервативного лечения составляет до 6 месяцев

Задайте свой вопрос

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта

Наверх страницы

Получить консультацию

Отправляю данную форму,
я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных сайта