Доктор
МАТВЕЕВ АНТОН МАРКОВИЧ

 

Лапароскопические операции в гинекологии

Получить консультацию

Отвечено
Алеся 05.03.2024

Вопрос:

Здравствуйте, мне 24 года , присутствует миома матки размеры 30.27.28 мм, при этом беспокоит ноющие боли внизу живота , запор. Скажите нужно ли такую миому удалять,
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Алеся! Миома матки размерами 3 см и более и при этом есть болезненные ощущения, то это как минимум требует консультацию и осмотр гинеколога-хирурга. Ещё большое значение имеет место расположения миоматозного узла по данным узи органов малого таза.

Отвечено
Люзана 23.02.2024

Вопрос:

Добрый вечер.Дочери 20 лет ,не замужем ,половой жизнью не живёт,на узи обнаружили субмукозный узел 15 мм×27 мм пролобированием в полость матки на 6.6 мм.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Люзана! Такой миоматозный узел может быть причиной бесплодия, а также обильных менструаций со сгустками. Субмукозную миому (подслизистый миоматозный узел) такого типа можно удалить с помощью гистерорезектоскопии. Такая операция выполняется внутриматочным доступом, то есть без единого разреза на теле. После операции пациентку можно выписать из клиники через 2-3 часа. Если Вам нужна моя помощь, то вот мой личный номер телефона +79184083890

Отвечено
Ольга14.09.2023

Вопрос:

Добрый день, Антон Маркович! Обращаюсь к вам с просьбой по возможности помочь. Мне 47 лет, месячные идут регулярно – всегда были обильными, а начиная с июня 2022 года - в первые три дня месячных их количество еще увеличилось. В 2023 году количество дней месячных увеличилось с 5 до 6 дней и обильность также увеличилась. В связи с этим симптомами обратилась к врачу гинекологу. 11 июля 2023 года сделала УЗИ органов малого таза и была обнаружена многоузловая миома – три узла: по передней стенке матки субсерозно размерами 34,6 * 30,9 мм, без признаков кровотока в узле; перинодально V max 13,3 см/с, ИР 0,61; интрамуально 17,9 * 17,7 мм, без признаков кровотока в узле и перинодально, интрамурально 18,4 * 21,1 мм без признаков кровотока в узле и перинодально. На консультации врач гинеколог рекомендовал наблюдение и повторное УЗИ через шесть месяцев. Еще в июле 2023 года сделала УЗИ печени, желчного пузыря и были обнаружены камни в желчном пузыре (желчный пузырь на ¾ заполнен камнями) – рекомендована плановая операция по удалению желчного пузыря на сентябрь 2023 года. Так как планировала делать плановую операцию по удалению желчного пузыря, то 13 сентября 2023 года была на консультации гинеколога и делала УЗИ. УЗИ от 13 сентября 2023 года показало уже четыре узла: по задней стенке субсерозно-интрамуральный 30,3 * 29,8 * 31,6 мм, и 37 * 37,3 мм, со смешанным кровотоком при ЦДК. В толще стенки (в области перешейка) 30,6 * 24,0 мм (субсерозно-интрамуральный). Субсерозный – 28,8 * 25,5 * 26,8 мм, с интенсивным кровотоком. Также был взят мазок на цитологическое исследование смешанного соскоба с шейки матки и из цервикального канала – анализ будет готов к 20.09.2023г. На консультации врач гинеколог рекомендовал обращение к хирургу и проведение операции по удалению матки, но с сохранением шейки матки и яичников, так как объяснил, что в моем случае необходима операция так как плохое расположение узлов и в любой момент может пойти сильное кровотечение, и количество узлов растет. В связи с тем, что я планирую делать операцию по удалению желчного пузыря, то рекомендовано в рамках одной операции удалить желчный пузырь и матку. Еще с конца июля 2023 года появилась тупая боль внизу живота слева, отдающая в ногу. Боль появлялась на 3 день месячных и длилась двое суток, другой раз - на 4 день месячных и длилась трое суток. По окончании месячных боль проходила. Скажите пожалуйста, необходима ли операция по удалению матки либо возможно какое-либо другое лечение, и если необходима операция по удалению матки, то возможно ли в рамках одной операции удаление желчного пузыря и матки. Буду вам очень благодарна за ответ. С уважением, Ольга.
Доктор Матвеев

Ответ:

Здравствуйте, Ольга! По данным Вашего УЗИ от сентября 2023г. и жалобам есть высокая вероятность необходимости удалить матку с маточными трубами. На сегодняшний день все профессиональные сообщества оперирующих гинекологов рекомендуют удалять тело матки вместе с шейкой, так как в противном случае остаётся онкологический риск. Яичники необходимо сохранять, чтобы продолжали вырабатываться женские половые гормоны. Симультанная операция (удаление желчного пузыря + удаление матки) возможна при наличии мультидисциплинарной команды: общий хирург+оперирующий гинеколог, а также при отсутствии противопоказаний.

Задайте свой вопрос
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить

Отправляя сообщение, вы даете свое согласие на обработку персональных данных