Доктор
МАТВЕЕВ АНТОН МАРКОВИЧ

 

Лапароскопические операции в гинекологии

Получить консультацию

Стрессовое недержание мочи - это недержание мочи при физическом напряжении, то есть неконтролируемая потеря мочи, которая может возникнуть в результате повышения внутрибрюшного давления во время физической нагрузки, чихания, кашля, изменения положения тела в пространстве, натуживании, дефекации, полового контакта и др.

Стрессовое недержание мочи у женщины является большой социальной проблемой, так как значительно снижает качество жизни, обрекая её на муки постоянного использования урологических средств личной гигиены.

Причины развития стрессового недержания мочи заключены в нарушении нормальной анатомии органов мочеполовой системы женщины. Главным образом такое заболевание является следствием несостоятельности тазового дна. В норме мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал) имеют опору - лобково-шеечную фасцию, которая выполняет роль «анатомического гамака», поддерживающего мочевой пузырь и уретру на определенном уровне и, что не менее важно, сохраняющего определенный угол между мочевым пузырём и уретрой. Этот угол позволяет женщине сохранять мочу в мочевом пузыре до обычного момента мочеиспускания. Родовой травматизм, нарушения соединительной ткани женщины могут привести к дефекту вышеописанной фасции и появлению патологического смещения мочевого пузыря и уретры (как если бы порвался гамак), что приводит к развитию стрессового недержания мочи. Причём особенностью заболевания является отсутствие каких-то позывов на мочеиспускание.

В середине 90х годов ХХ века компания Ethicon разработала технологию установки свободной петли (TOT и TVT-O) для хирургического лечения стрессового недержания мочи.

tottvt

«Золотым стандартом» в лечении сегодня является проведение слинговой операции - установка слинга (полипропиленовый сетки-петли длиной 30см и шириной 1см) под шейкой мочевого пузыря и уретрой. Таким образом мы восстанавливаем нормальную анатомию мочевыделительной системы, формируя искусственный гамак для поддержания мочевого пузыря и уретры в правильном положении. Операция выполняется влагалищным доступом, под внутривенной или спинномозговой анестезией. Слинг устанавливается через 2см разрез на передней стенке влагалища и проводится в запирательные отверстия таза. Средняя продолжительность операции составляет 30-40 минут. После такой операции пациентка навсегда избавляется от проблемы со стрессовым недержанием мочи.

В настоящее время на рынке медицинских товаров существуют различные производители подобных слингов для хирургической коррекции стрессового недержания мочи, среди них есть и отечественный производитель. Стоимость набора слинга для проведения хирургической коррекции находится в пределах 200 - 600 евро в зависимости от компании-производителя. Данный набор обязателен для проведения подобной операции.

Пролапс тазовых органов у женщин

Сделать интимную пластику