Кисты яичников

Киста яичника - высоко распространённое заболевание женских половых органов. Киста по внешнему виду напоминает «виноградину» или пузырь в структуре яичника, может иметь самые различные размеры от 1-2 см в диаметре до 10см  и более. Кисты яичников классифицируют по их виду, клеточному происхождению и содержимому. Наиболее часто встречаются следующие:

Функциональная киста яичника - такая киста яичника может появляться в результате сбоя в работе яичника и должна самостоятельно исчезнуть спустя 2 месяца после выявления. Такая киста не требует оперативного лечения.

Серозная киста - эта киста уже не исчезает самостоятельно через пару месяцев, напротив может только увеличиваться в размерах, содержимое - прозрачная жидкость (сероза).

Муцинозная киста - внешне очень напоминает серозную кисту с той лишь разницей, что содержимое - вязкая слизеподобная жидкость. От сюда её название - муцин - слизь.

Дермоидная киста - подобное образование яичника появляется в результате нарушения процесса формирования клеток  на уровне эмбрионального развития. Содержимое таких кист может быть разным - это густой жир, волосы, зубы и даже иногда хрящи или мелкие косточки.

Эндометриоидная киста - эта киста имеет такое название в связи с тем, что в яичнике развивается такое заболевание, как эндометриоз. Клетки, которые в норме могут быть только во внутреннем или эндометриальном слое матки, выстилают стенки подобной кисты. Содержимое такой кисты по внешнему виду напоминает «горячий шоколад». Такие кисты могут вести себя агрессивно по отношению к здоровой ткани яичника, имеют толстую капсулу и достаточно быстро растут.

Параовариальная киста - такие кисты в основном являются серозными и располагаются рядом  с яичником. Отсюда их название «пара» по гречески - рядом. Такая киста, если она больших размеров, может сдавливать маточную трубу, что приводит к бесплодию.

Основные клинические проявления кист яичников - это боли внизу живота, могут быть нарушения менструальной функции: обильные и болезненные менструации, задержки менструации. Если киста имеет большие размеры, она может нарушать функции соседних органов.

Стандартом диагностики кист яичника является УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика. Грамотный специалист ультразвуковой диагностики скажет не только размеры и место расположения кисты, но может и определить, какого она вида, в зависимости от содержимого. При обнаружении кисты яичника обязательным исследованием является анализ крови на углеводный антиген CA-125 и проведение гастроскопии для исключения онкологических процессов. СA-125 может быть значительно повышен (в 3-5 раз и более) при наличии эндометриоидных кист.

Все кисты яичников, за исключением функциональных, требуют хирургического лечения. Киста яичника - как правило, доброкачественное заболевание, но не стоит обольщаться тем, что оно  никогда не может малигнизироваться, то есть перейти в злокачественную форму.

Если киста яичника сохраняется 2 месяца и более не стоит надеяться, что она самостоятельно рассосется или исчезнет. Не существует таких медицинских препаратов, которые направлены на удаление кисты яичника. Вы можете принимать таблетки от болей, антибиотики от инфекций, гормоны для регуляции менструального цикла, но киста яичника никуда не исчезнет. Напротив рост кисты продолжится и может привести к такому осложнению, как перекрут кисты или разрыв (апоплексия). Это уже экстренная ситуация, когда дежурные хирурги не смогут гарантировать сохранность Вашего яичника и уж точно вряд ли выберут малоинвазивный лапароскопический доступ для проведения неотложной операции.  В современной гинекологии удаление кисты яичника производят исключительно лапароскопией. Хирург надсекает ткань яичника на протяжении нескольких миллиметров и вылущивает капсулы кисты, оставляя здоровую ткань яичника. Очень важно удалить всю капсулу целиком, не оставляя её участков. Последнее может приводить к рецидиву кисты. Бережное отношение к здоровой ткани яичника - залог восстановления функций яичника, в том числе и такой важной, как репродукция.

Паратубарная кистаСерозная киста яичникаЭндометриоидная киста